2026世界杯(中国) 瘦了16斤, 进急诊, 被滥用的“减肥神药”

不到三周，王璐瘦了16斤。固然减肥成效，但躯壳却透支了。

30岁的王璐家住云南，婚典定在本年8月。靠着通顺和节食，她减肥几个月，体重却长期卡在114斤附近。关于身高近1.6米的她来说，这已悲痛常正常的体重。为了在婚典前瘦到105斤，4月末，她在某电商平台下单了替尔泊肽减肥针。酬酢媒体上，这类药物常被称为“减肥神药”。

注射两针后，王璐莫得昭彰响应。5月10日，她自行加大剂量。随后，她驱动剧烈恶心和吐逆，直到吐出褐色液体后，被送往急诊。检查自满，她的血压一度降至约80毫米汞柱，尿酸升至700多微摩尔/升。由于万古候莫得进食，她多年莫得犯病的胆囊炎也复发了。入院后，大夫见告她，以她的躯壳景色，根蒂不应使用减肥针。

一番折腾后，王璐的体重降到98斤，但接下来几周都只可吃流食。本年4月，《新英格兰医学杂志》发表的一篇著作指出，越来越多并不合适妥当证的东说念主，仅仅为了追求苗条体形使用以替尔泊肽为代表的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物。据记者了解，跟着这类药物的减重恶果浅近传播、价钱握续下落，出于兴趣的大学生、不思通顺的白领、夜场使命的销售都成为超妥当证用药东说念主群。

5月15日，新创新的《中华东说念主民共和国药品料理法实施条例》崇拜实行，条例明确建议，药品零卖企业应当凭处方销售处方药。但《中国新闻周刊》记者发现，在部分电商和外卖平台，不管体重是否合适妥当证，破钞者都不错通过爽直线上问诊，取得处方并下单购买。与此同期，一些国内尚未获批的“国际版”减肥针，也在更归隐的渠说念中销售。

本文图/视觉中国

“将近比去健身房还低廉”

“传闻了吗？楼上的老王，打了减肥针，下颚线都瘦出来了。”

沈千在北京从事前锋行业。老王是她的共事，东说念主到中年，身段发福。旧年年末用了减肥针后，几个月里，昭彰瘦了一圈，险些成了一个“行走的告白牌”。

沈千身高1.75米，决定注射时，体重不到120斤，体质指数（BMI）不到20，属于正常偏瘦，但这却是她东说念主生中最胖的技能。25岁以前，她体重耐久保管在100斤附近。过了30岁，体重一度升至130斤，但靠跑步和健身，她很快又瘦到100斤附近。旧年，她换了新使命，每天神命时候更长，且使命压力更大，时常会抨击性进食。夙昔端正体重的教授，对她失效了。

沈千对“减肥神药”并不生分。这种GLP-1类药物主要作用于肠促胰素通路，从单靶点的司好意思格鲁肽，缓缓发展到双靶点的替尔泊肽等药物。她还发现，减肥针已不错在多个电商和外卖平台买到，下单后隔天就能送到。

让沈千下定决心使用的另一个原因，是减肥针正变得越来越低廉。如今，单月破耗已降到370元附近。“这已将近比去健身房还低廉了。”她说，如果选用国产减肥针玛仕度肽，价钱以致更低。

这背后是减肥针的价钱战。3月20日，司好意思格鲁肽在中国的核心专利到期，国产仿制药竞争加重。目下，处于上市央求阶段的国产司好意思格鲁肽仿制药已约有10款，另有多款居品仍在临床股东中。

本年年头，一部名为《美艳毒素》的好意思剧描摹了一个顶点场景：一种名为“好意思东说念主”的病毒在年青东说念主之间传播，一些耐久困于仪表和身段心焦的东说念主，感染后会赶紧夺胎换骨，变成俊男靓女，却因此堕入更大的危境。

减肥针天然不是病毒。但对沈千这么的东说念主来说，它雷同是一种美艳的眩惑。第一次注射时，沈千把针打在肚子上。由于不闇练，针剂里的气泡莫得完全排出，肚子很快青了一块。打完针后，她赶紧出现虚脱响应。

一位在北京市某酒吧使命的销售东说念主员告诉《中国新闻周刊》，在她地点的行业，端正体重是一项“硬方针”。夙昔，公司时常要求职工节食，并依期讲演体重。如今，公司要求他们必须使用减肥针。她的一位共事惦记反作用，也不肯费钱购买，得到的复兴是：“不打减肥针，下周就别来上班了。”

北京友谊病院减重与代谢外科主任张鹏对《中国新闻周刊》先容，减重药物滥用，背后牵扯的是更深层的社会问题，比如臃肿懊恼和审好意思压力。何况从过往教授看，一些新出现又带无意髦颜色的药物，时时更易被滥用。

2025年3月20日，在浙江省湖州市中心病院，患者正在多学科体重料理中心承袭减重诊疗。

处方料理流于式样

王璐买药的历程很爽直。她在平台上点击“臃肿症”选项后，平台上的大夫很快线上为她开好了处方。总计这个词历程中，她莫得承袭更防御的大夫评估，关于药物可能带来的反作用和风险，也并不知道。张鹏觉得，如果患者在不了解自身情况的前提下自行用药，可能会带来潜在风险。

国度卫生健康委发布的《臃肿症诊疗指南（2024年版）》明确，国内有5种药物获批用于成年原发性臃肿症患者减重调节。这类药物具有明确妥当证，主要面向臃肿和超重东说念主群。以替尔泊肽为例，其适用于BMI≥28的臃肿成东说念主，或BMI≥24且伴有至少一种代谢畸形或体重筹谋统一症的超重成东说念主，如高血压、高血糖、血脂畸形等。

“临床上开具GLP-1类药物，是一个极端严慎的决定。”张鹏先容，大夫要明确患者是否合适妥当证，还要一一瞥查禁忌证和潜在风险。举例，存在肠阻拦、甲状腺髓样癌家眷史，或处于未端正抑郁状态的患者时常都不宜使用。用药后，患者还需要每三个月附近复查一次，如果筹谋方针出现昭彰变化，需要实时调整用药。

“BMI低于24的东说念主群，并非皆备不成使用GLP-1类药物。”北京协和病院临床养分科副主任陈伟对《中国新闻周刊》先容，BMI并不是揣测体重健康的唯独方针。如果一个东说念主BMI低于24、莫得禁忌证，但体脂率较高，已影响到血脂、血糖等代谢方针，在糊口方式打扰照实无效的情况下，也不错在大夫评估后进行超妥当证用药。

2024年6月，国度卫生健康委等16个部门鸠合制定《“体重料理年”行径实施决议》，建议用3年附近时候，普及全民体重料理意志和手段。某市一位疾控使命主说念主员对《中国新闻周刊》表露，在这一配景下，体重料理使命更多聚焦于各式减重方式引申，包括宣传减肥药物的积极作用，对药物滥用行径和后果的监测和打扰，仍相对有限。

“这背后是一个耐久存在的‘新问题’。”陈伟觉得，臃肿问题介于糊口方式与疾病之间。怎样料理减重药物，要害在于怎样意会臃肿：如果将其视为一种疾病，就应严格依据妥当证，由大夫评估后表率调节；如果仅仅将其视作一种躯壳状态，按照非严肃医疗的模式料理，就更容易出现滥用问题。

5月6日，江西省药品监督料理局发布文告，要求进一步加强司好意思格鲁肽、替尔泊肽等药品开通才调监督料理，严禁不凭处方销售、不审核处方销售以及“先销售后补方”等违章行径。5月15日，广东、河南等地多位破钞者示意，如果莫得3日内开具的病院纸质处地契，2026世界杯(中国)线下药店已无法购买GLP-1类药物。但《中国新闻周刊》记者发现，在部分电商和外卖平台，固然已不成选用“臃肿症”当作开方根由，但仍可通过“2型糖尿病”“高血糖统一超重”等选项，取得线上处方，并购买这类药物。

除了正当购买渠说念，减肥针还存在更归隐的灰色销售链条。多位从事减肥针代购的商家对《中国新闻周刊》先容，其销售所谓“国际版”减肥针，主若是替尔泊肽在日本和孟加拉国等地开通的版块，被称作“日版”“孟版”。5月15日国内对GLP-1类药物的销售监管收紧后，他们的药物“不受影响”，“宇宙大部分地区隔天就能到货”。

这些“国际版”减肥针，与国内使用者之间的距离并不远。在陕西使命的沈娜，从旧年10月驱动购买“孟版”替尔泊肽。此前，她一直在电商平台购买国内版块。低剂量时，两者价钱差距并不昭彰；但跟着剂量升高，价差会赶紧拉大。比如，1支2.5毫克规格的“孟版”替尔泊肽约为210元，国内版块约为400元；而1支10毫克规格的替尔泊肽，国内版块要1100多元，“孟版”只需330元附近。“一个月的用度差距接近800元，眩惑太大了。”她告诉《中国新闻周刊》。

但廉价并不料味着可靠。GLP-1类药物注射制剂对储存和输送有明确要求，应在2℃—8℃冷藏保存，不然可能失效。在商家展示的药品中，不少都是在常温条目下储存，参加国内的方式也多为个东说念主从境外带回，药品来源、输送条目都难以保险。

2025年3月26日，山东省青岛市李沧区融源东部体育中心内市民进行力量塑形通顺。

“开盲盒”的反作用

和《美艳毒素》中的病毒访佛，注射减肥针之前，沈千并不知说念我方的躯壳会发生什么变化。

第一次注射减肥针本日，她推掉了和一又友的饭局，提前请假回家，从下昼一直躺到后深夜2点，总计这个词东说念主像高烧一样铩羽。随后，她的躯壳出现了一系列变化，开首是食欲阑珊。按一天总摄入量策画，她当今能够只可吃下夙昔饭量四分之一的食品，且酒量也在变差。“喝雷同的酒，夙昔仅仅微醺，用药后，却可能径直‘断片’，第二天醒来仍然宿醉。”沈千说。

镌汰饥饿感是这类药物最大的作用之一。GLP-1类药物的靶点散播在全身，作用于胃肠说念，会导致胃肠蠕动放慢，使东说念主反复产生饱腹感进而厌食；作用于神经核心，会影响食欲，而因为食欲核心和心理核心干系密切，使用者的心理也可能受到影响。

更让沈千心焦的是，她对力量和精神缓缓失去了端正。夙昔，她不错在几小时的演唱会上，全程举着相机摄像；最近一次，只举了几十分钟，就昭彰没了力气，胳背疼了两天。雷同的寝息时候下，她的元气心灵也不才降。“我嗅觉躯壳缓缓不属于我方了。”她说。

近几个月，浙江、湖南等地都陈述了因自应用用减肥针，参加急诊的案例。一位体重正常的使用者告诉《中国新闻周刊》，她用药两个月后，因出现心悸、呼吸贫苦和濒死感，先后7次赶赴病院，可经过急诊、内分泌等科室的检查，各花式的都处于正常范围。

张鹏先容，除了一些已明确的常见不良响应，临床上使用GLP-1类药物历程中，也继续报说念了一些稀薄问题，举例目力畸形、性功能松弛、心率畸形变化等。不外，这些问题尚未变成系统性论断，也不成爽直认定与药物存在因果干系。张鹏示意，一朝患者出现昭彰不适或畸形症状，应实时就医，由大夫判断是否需要停药。

前述《新英格兰医学杂志》的著作先容，初步笔据请示，GLP-1类药物可能诱发或加重甩手性进食松弛，以致导致神经性厌食症。某三甲病院一位从事进食松弛诊疗的精神科大夫告诉《中国新闻周刊》，在进食松弛的东说念主群中，使用GLP-1类药物的情况极端大都，但药物是否导致了进食松弛，还有待进一步明确。

陈伟先容，GLP-1类药物2021年才驱动在临床上用于减重调节。与一些使用时候更长、教授更锻真金不怕火的药物比较，大夫对其表率使用的教授仍在蕴蓄。比如，何时加量、何时停药等问题，目下还存在不同主见，仍需更多临床推行和商议来进一步考证和表率。从现存笔据来看，GLP-1类药物的总体安全性相对较好，但其耐久使用的恶果与风险，仍有待不雅察。

堕入用药和体重反弹轮回

在陕西读研的彭小天，本年4月末驱动第三次使用减肥针。此前每次注射一两针后，她都能从110斤附近瘦到100斤以内；但只消停药，体重很快又会反弹回蓝本的水平。她驱动惦记，我方会堕入用药和体重反弹的轮回，永鉴别不开药物。

像彭小天这么的东说念主并不迥殊。很多短期使用者开首的思法都是等体重降到标的值就停药。张鹏先容，BMI低于24的东说念主群，使用GLP-1类药物时流弊大于利。短期内，体重可能下落，但一朝停药，容易出现抨击性进食，体重也会赶紧反弹。在减重时，脂肪减少，肌肉也会随之流失；而反弹时，如果缺少力量历练，新增多的体重主要来自脂肪。

这些新增脂肪更容易堆积在腹腔，增多脂肪肝、胰岛素抵触等代谢风险，以致可能提高糖尿病发病风险。反复减重和体重反弹，还会打乱躯壳原有退换机制，诱发更强的体重心焦。关于体重正常的东说念主群，张鹏觉得，他们要作念的不是单纯镌汰体重，而是减少脂肪、增多肌肉。这完全不错通过糊口方式料理完结，而不是依赖减重药物。

张鹏不雅察到，在超妥当证使用东说念主群中，一种常见情况是过于松驰用药，打一两针就停药，另一种情况是，不敢实时普及剂量。如果仅仅出现恶心等症状性反作用，时常不错对症处理，比如补充水分和电解质，匡助躯壳缓缓妥当。而如果耐久停留在最低肇始剂量，不仅减重恶果有限，还可能让躯壳缓缓妥当药物刺激，之后加大剂量的恶果也会变差。“减肥的历程并不是线性的，而是更接近对数弧线。糟践药物的使用时机，后期减重就会更贫苦。”他说。

口服GLP-1类药物也在快速发展。本年4月，礼来公司一款口服小分子GLP-1药物也在好意思国获批，用于体重料理。张鹏觉得，比较注射剂，口服减重药物的半衰期时常更短，一朝出现不良响应，症状能更快消散。然而口服药物需要每天服用，患者更容易健忘吃药，也更容易自行调整用药节律，这可能进一步加重滥用和不表率用药的问题。

臃肿的骨子，是脂肪的过度堆积。张鹏先容，GLP-1类药物不径直作用于脂肪细胞，而是通过食欲、胃排空等路子“旁指曲谕”地影响体重，因此并不无缺。在他看来，唯有改日出现精确作用于脂肪细胞本人的药物，才更有可能从根蒂上科罚臃肿问题。

（应受访者要求，文中王璐、沈千、沈娜、彭小天为假名）

发于2026.5.25总第1236期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：被滥用的“减肥神药”

记者：孙厚铭2026世界杯(中国)